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Gestionnaire du risque

Urssaf Rhône-Alpes/Caf/Cpam
Gestionnaire du risque (1)
💼 Débutant
📍 Villeurbanne, 69100
💸️ 2098
🎓 BAC +2
📝 CDI
👷 Action sociale, santé, services à la personne
📋 Compétences : statistiques et informatique décisionnel
Découvrir l'entreprise

Dans le cadre de ses missions de service public, l’Assurancemaladie agit pour améliorer la qualité des soins et préserver l’équilibre financierde la Sécurité sociale pour l’avenir.

LaCPAM du Rhône met ainsi en place des actions de gestion du risque  visant à garantir les meilleurs soins aumeilleur coût à la population.

Concrètement,cela se passe par de nombreux programmes, tels que :

·        L’observationdes dépenses de santé pour avoir une meilleure  connaissance du risque maladie,

·        Laprévention,

·        L’accompagnementde professionnels de santé,

·        ou encoredes actions de  contrôle et de luttecontre la fraude

Le service gestion du risque participe àces actions au travers d’analyses statistiques et de conception d’action de gestiondu risque, en lien avec la direction de coordination de la gestion du risque,le services des délégués de l’Assurance maladie, le service de la Lutte contrela fraude, le service prévention de la CPAM.

Comptetenu de la nature de son expertise (statistiques, analyse, contrôle),  et de l’évolution des technologies, le serviceGDR est en perpétuelle quête de qualité et de progression en terme d’expertiseet de qualité des produits fournis.

Les questions relatives au domaine de la santé publiquevous intéressent ?

 Vous souhaitezcontribuer à la pérennité de notre système de soins en contribuant  par votre expertise à l’atteinte des objectifs de maîtrise des dépenses de santé ?

Cetteoffre est sans doute faîtes pour vous !

Devenez Gestionnairedu Risque au sein de la CPAM du RHONE !

Enintégrant le service GDR composé de  18personnes, votre mission consiste à :

–         Réaliserdes études et des analyses de données statistiques : Création et lancementde  requêtes complexes (Requêtes SQL etPLSQL) ; Traitement et  analyse desdonnées issues du système informationnel ; Conception et la conduite  des actions d’accompagnement, de maitrisemédicalisée, de contrôle à destination des professionnels de santé et des assurés.

–         Faire valoir  vos expertises au travers d’évaluations etconceptions d’outils

–         Participerà des groupes de travail transverses intra et extra-muros

Par exemple, en collaborationavec les partenaires médicaux, nous sensibilisons les médecins aux recommandationsde la Haute autorité de santé sur le traitement médicamenteux le plus appropriépour les patients diabétiques. Nous contrôlons aussi le respect de règlesconventionnelles par les professionnels de santé.

Notre activité fonctionne enréseau, dans le cadre des orientations nationales de la gestion du risque etégalement des actions locales conçues avec les services partenaires tels que laprévention ou la lutte contre la fraude.

Nous sommes au carrefour deplusieurs thématiques, en mobilisant notre expertise statistique pour : appuyerle développement des organisations de coordination des soins (CPTS, MSP),appuyer les professionnels libéraux, contrôler le respect des conventionsmédicales, dialoguer avec les représentants des professionnels de santé surleurs dépenses et leurs pratiques de facturation. 

Au sein du service, noustravaillons en groupe thématique, de manière concertée et collaborative. Chacunparticipe au but fixé en apportant ses compétences !

Quel profil recherchons-nous ?

–         Formation dansle domaine STATISTIQUE ET INFORMATIQUE DECISIONNEL (appréciée)

–         Appétenceforte pour les questions relatives au domaine de la santé publique

Ce poste est certainement fait pour vous si :

–         Vous avezle sens de la relation partenariale

–         Vous êtesdoté d’un esprit d’équipe et avez le sens du collectif

–         Vosqualités relationnelles ne sont plus à démontrer

–         Voussavez vous adapter aux situations et aux personnes

–         Vous êtesouverte à la conduite de projet

Le candidat retenu devra se conformer à la Politique de Sécurité du Système d’Information en vigueur au sein de l’organisme et faire preuve de confidentialité au regard de la consultation et/ou de la manipulation de données à caractère personnel et de santé.  

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